＜一律10万円支給！＞特別定額給付金申請書の書き方を記入例付で解説

2020年4月30日に令和２年度補正予算が成立し、国民一人あたり10万円の「特別定額給付金」が支給されることが決定しました。

すでにご存知の方も多いと思いますが、この「特別定額給付金」をもらうためには、お住まいの市区町村から送られてくる「特別定額給付金申請書」に必要事項を記入して申請する必要があります。（オンライン申請以外）

そこで今回は、「特別定額給付金申請書」の記入例を作成してみましたので、記入方法を調べている方がいたら参考にしてみてください。

特別定額給付金申請書の書き方

「特別定額給付金申請書」には、表面と裏面があり、表面には給付金の支給内容など、裏面は本人確認書類の写しや振込先口座確認用に通帳・キャッシュカードの写しを貼り付ける箇所が設けられています。

※今回は東京都練馬区の特別定額給付金申請書（見本）を使って記入方法を解説しますが、全国的にほとんど違いはありませんので、参考にしてみてください。

それでは、「特別定額給付金申請書」の表面の記入方法を解説していきます。

世帯主（申請・受給者）欄を記入する

まず、「申請日」を記入します。

申請期限は、市区町村ごとに決められらた受付開始日から3ヶ月以内となりますので、ご注意ください。

続いて、「世帯主（申請・受給者）」欄に世帯主の「氏名」「日中の連絡先」を記入し、押印します。

「現住所」・「フリガナ（氏名）」・「生年月日」については、予め印字されていると思いますので、印字されている内容に間違いがないかを確認してください。（印字されていない場合は、記入するようにしてください。）

「給付対象者」欄を確認する

こちらでは「給付対象者」を確認します。給付対象者は、2020年4月27日の時点で住民基本台帳に登録されている方、つまり住民票をお持ちの方となります。

あらかじめ世帯全員の氏名、続柄、生年月日、給付金の合計金額が記載されていますので、誤りがないかを確認し、もし誤りがあった場合は、朱書き（赤字）で訂正してください。

続いて、右側の☐についてですが、今回の特別定額給付金は、支給を「希望者しない」という選択もすることができるようになっています。

もし家族の中で「希望する人・しない人」が分かれる場合は、その人の「希望しない」欄に「✔」を入れれば、その人の分は支給されないことになります。「✔」を入れた場合は「合計金額」の金額を修正してください。

（※市区町村によっては「✔」でなく、「希望しない」と記入する場合もあります。）

受取方法を記入する

こちらには、給付金の受取方法を記入していきます。

まず、「口座の有無」から確認します。（※ここでの口座とは、世帯主（申請・受給者）名義の口座となります。）

「金融機関の口座がある」か「金融機関の口座がない、または金融機関から著しく離れた場所に住んでいる」のどちらかに✔を記入してください。


（「金融機関の口座がない、または金融機関から著しく離れた場所に住んでいる」に✔を入れた方は、お住まいの市区町村へ連絡して別途案内を受けるようにして下さい。）

「金融機関の口座がある」に✔を入れた方は、特別定額給付金の振込を希望する口座の情報を記入します。


郵便局（ゆうちょ銀行）と銀行口座で記入する欄が分かれています。また、記入はどちらか片方のみとなりますので、両方に記入しないように注意してください。

代理人申請（受給）を行う場合

こちらには、代理の方が申請をする場合に、その代理人の情報を記入します。

本人による申請や受給が困難な場合は代理人が申請（受給）を行うことができます。代理申請については、お住まいの市区町村で確認するようにしてください。

添付書類を確認

こちらには、「本人確認書類」と「受取口座の確認書類」のコピーを貼り付けます。

最後に、チェックリストの内容を確認して「✔」を入れ、お住まいの市区町村に返送すれば完了です。

申請方法について、こちらの記事で詳しく解説していますので、よろしければ参考にしてみてください。

▶＜現金10万円給付！＞特別定額給付金の申請方法～受給までを解説　

最後に

特別定額給付金の支給開始日については、市区町村ごとに異なります。人口の少ない市区町村では、5月から支給が始まっていますが、東京23区などの都市部では、6月下旬～7月ごろになる見通しです。